نموني هيموليسس ڪيئن ٿئي ٿي؟

ڪيئن

ڪلينڪل ليبارٽري ۾ نمونو هيمولائيزس سڀ کان وڌيڪ عام غلطي جو ذريعو آهي ۽ نموني رد ڪرڻ جو بنيادي سبب آهي، نموني هيمولائسز جي غلط نتيجن جي رپورٽ غلط تشخيص ۽ غلط علاج جو سبب بڻجي سگهي ٿي، رت جي ٻيهر ڊرائنگ مريضن جي درد کي وڌائيندو، رپورٽنگ چڪر کي وڌايو، ۽ انساني، مادي ۽ معاشي نقصان جو سبب بڻجن“

1) هيموليسس جو فيصلو ڪيئن ڪجي؟

عام طور تي سينٽرفيوگريشن کان پوءِ جو نمونو ڏٺو ويندو آهي ته اهو فيصلو ڪيو وڃي ٿو ته ڇا هيموليٽڪ آهي، پر ڪڏهن ڪڏهن سينٽرفيوگريشن کان پوءِ لاپرواهيءَ واري وائبريشن جي ڪري نمونو ٿورڙو ڳاڙهي رنگ جو ٿي ويندو آهي، جنهن کي به غور سان نه ڏٺو ويو ته هيمولائيزس سمجهيو ويندو.تنهن ڪري، اسان ڪيئن اندازو لڳائي سگهون ٿا ته ڇا اهو حقيقي هوموليسس آهي؟بهترين طريقو اهو آهي ته سيرم ۾ هيموگلوبن جي مواد کي ماپڻ، اهو آهي، هيموليسس انڊيڪس، اهو ڄاڻڻ لاء ته ڇا هيموولوس آهي.

اهو ڪيئن بيان ڪجي ته ڇا نموني ۾ ڪلينڪل ٽيسٽ سان لاڳاپيل هيموليسس آهي؟في الحال، روايتي طريقو اهو آهي ته هومولوز انڊيڪس (HI) جي مطابق فيصلو ڪيو وڃي.Hemolysis index اصل ۾ پلازما ۾ مفت هيموگلوبن جي سطح آهي.ڪجھ محققن 50 مطالعي جي مقابلي ۾ hemolysis تي تحقيق ڪئي ۽ ڏٺائين ته 20 استعمال ڪيو ويو ھيموليسس انڊيڪس ھيموليسس کي بيان ڪرڻ لاء، 19 استعمال ڪيو ويو بصري معائنو، ۽ ٻين 11 طريقن کي اشارو نه ڪيو.

ڪلينڪل نموني چونڊڻ لاءِ بصري هيمولائيز استعمال ڪرڻ جو رواج غلط سمجهيو ويندو آهي ڇاڪاڻ ته مقصدي مقداري معيارن جي کوٽ ۽ هيموليسس جي مختلف اشارن جي حساسيت جي ڪري.2018 ۾ ڪلوڊيا ۾ ٿيل هڪ مطالعي ۾، ماڻهن کي احتياط سان 495 رت جي نمونن جي پيروي ڪئي ۽ ايمرجنسي روم ۾ ٽيسٽ جا نتيجا.اهو معلوم ٿيو ته هيمولائسز جو بصري فيصلو 31 سيڪڙو تائين غلط ٽيسٽ جا نتيجا آڻي سگهي ٿو، جنهن ۾ 20.7 سيڪڙو ڪيس شامل آهن جن ۾ هيمولائسز جو اثر هو پر نتيجن کي نظرانداز ڪيو ويو، ۽ 10.3 سيڪڙو ڪيسن ۾ جتي ٽيسٽ جا نتيجا معطل ڪيا ويا پر بعد ۾. اهو معلوم ٿئي ٿو ته هيمولائيزيشن کان متاثر نه آهي.

2) hemolysis جا سبب

hemolysis جي سببن کي ڪلينڪل امتحان سان لاڳاپيل hemolysis ۽ غير ڪلينڪل امتحان سان لاڳاپيل hemolysis ۾ ورهائي سگهجي ٿو ته ڇا اهي ڪلينيڪل امتحان واري عمل سان لاڳاپيل آهن.ڪلينڪل ٽيسٽ سان لاڳاپيل هيمولائيسز هيمولائيزس ڏانهن اشارو ڪري ٿو جيڪو ڳاڙهي رت جي سيلن جي ڀڃڪڙي سبب غلط ڪلينڪل ٽيسٽ آپريشن جي ڪري، جيڪو اسان جي بحث جو مرڪز آهي.ڪلينڪل مشق ۽ لاڳاپيل ادب اهو ثابت ڪيو آهي ته هيموليسس جو واقعو سڌو سنئون نموني گڏ ڪرڻ جي عمل سان لاڳاپيل آهي.ڪلينڪل امتحان جي عمل ۾، رت جي گڏ ڪرڻ واري سوئي جي ڪليبر تمام ننڍو آهي، رت جي ڊرائنگ جي رفتار تمام تيز آهي، رت جي جمع ڪرڻ واري نقطي جي چونڊ نا مناسب آهي، ٽورنيڪيٽ تمام گهڻي وقت تائين استعمال ڪيو ويندو آهي، رت جي جمع برتن مڪمل نه هجڻ، رت گڏ ڪرڻ کان پوءِ تمام گهڻو ٿڌڻ، آمد و رفت دوران تمام گهڻي ٿڌ، وغيره. ان کي هيٺين حصن ۾ ورهائي سگهجي ٿو:

2.1 نموني گڏ ڪرڻ

رت گڏ ڪرڻ جي زخم، جيئن بار بار سوئي داخل ڪرڻ ۽ رت گڏ ڪرڻ هيماتما ۾؛ويسڪولر رسائي ڊوائيسز کان رت گڏ ڪريو جهڙوڪ وينس اندر اندر سوئي، انفيوژن ٽيوب ۽ سينٽرل وينس ڪيٿيٽر؛سرنج رت گڏ ڪرڻ؛Anterior median cubital vein، cephalic vein ۽ basilic vein کي ترجيح نه ڏني وئي؛سٺي سوئي استعمال ڪريو؛جراثيم سڪي نه آهي؛1 منٽ کان وڌيڪ لاء ٽورنڪيٽ استعمال ڪريو؛وقت ۾ گڏ ٿيڻ ۾ ناڪامي ۽ تشدد سان گڏ ڪرڻ؛رت گڏ ڪرڻ جو مقدار ڪافي نه آھي ۽ رت گڏ ڪرڻ واري ويڪيوم جي ماپ جي ماپ تائين نه پھچي؛ويڪيوم رت گڏ ڪرڻ واري برتن ۽ جدا ڪرڻ واري گلو جو معيار خراب آهي؛استعمال ڪريو وڏي مقدار ۾ ويڪيوم رت گڏ ڪرڻ واريون ويڪريون وغيره.

2.2 نموني ٽرانسپورٽ

pneumatic ٽرانسميشن دوران تشدد vibration؛ڊگھي ٽرانسپورٽ جو وقت؛منتقلي گاڏي جو گرمي پد تمام گهڻو آهي، پرتشدد کمپن، وغيره.

2.3 ليبارٽري نموني پروسيسنگ ۽ وييو ۾ Hemolysis

نمونن جي ڊگهي بچاء جو وقت؛نموني جي تحفظ جي درجه حرارت تمام گهڻي آهي؛وقت ۾ centrifuged نه؛centrifugation کان اڳ رت مڪمل طور تي جڙيل نه هو؛سينٽرفيوگل گرمي تمام تيز آهي ۽ رفتار تمام تيز آهي؛ري centrifugation، وغيره.

Autoimmune hemolytic، جهڙوڪ رت جي گروپ جي غير مطابقت ۽ رت جي منتقلي؛جينياتي ۽ ميٽابولڪ بيماريون، جهڙوڪ ٿلهيسيميا ۽ هيپاٽولينٽيڪولر انحطاط؛دوائن کان پوءِ دوائن جو هيمولوٽڪ ردعمل، جهڙوڪ سيفٽرياڪسون سوڊيم جي اندروني انجيڪشن جي ڪري شديد هيمولٽڪ ردعمل؛سخت انفيڪشن؛ڦهليل intravascular coagulation؛ڪارڊ اسٽينٽ، مصنوعي دل جو والو، extracorporeal membrane آڪسيجنشن، وغيره. vivo ۾ hemolysis جي ڪري پيدا ٿيندڙ هيمولائيزيشن کي ليبارٽري پاران رد نه ڪيو ويندو، ۽ ڊاڪٽر درخواست فارم تي وضاحت کي نشانو بڻائيندو.


پوسٽ جو وقت: اپريل-07-2022